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Time:2023/4/25 10:31:33关注:95

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浙江省中医院肿瘤科郭勇医生挂号:18768138470

姓  名:郭勇 

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科  室:肿瘤科 
职  称:全国名老中医药专家、浙江省名中医、主任医师、教授、博士生导师 
学  历:医学硕士 
主攻学科:肿瘤

    郭勇,男,教授、主任医师、博士生导师,从事中西医结合肿瘤内科工作23年,善长于常见肿瘤(尤其是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌及卵巢癌等)的综合治疗方案制定,重点从事中药与化疗、生物治疗结合的基础与临床研究,在中药抗肿瘤多药耐药、中西医结合治疗肿瘤的时机、规律方面有开拓性成就。

    1983年毕业于浙江中医学院医疗系本科,1994年浙江医科大学获肿瘤专业医学硕士学位。1997年被省中医药管理局评为省首批杏林希望之星。2000年被医院评为院中青年学科带头培养对象。2005年被省卫生厅确定为省首批中青年临床名中医培养对象。主持多项省、部级科学技术研究并获奖,发表学术论文80余篇,参编、副主编专著多部。已带博士生2人,硕士生10人。

    现为医院肿瘤内科副主任,中华中医药学会肿瘤分会全国委员、浙江省医学会肿瘤分会理事、浙江省中西医结合肿瘤专业委员会主任委员,浙江省肿瘤康复专业委员会副主任,浙江省抗癌协会化疗专业委员会副主任,浙江省药理学会肿瘤化疗和药理专业委员会副主任等。

    扶正与祛邪是中医临床的基本治疗原则之一。在恶性肿瘤病程中,正邪纷争始终是其基本病理机制,一方面是肿瘤日益增大和扩散,邪气日盛;另一方面气血日渐消耗,气血日衰。正确使用扶正与祛邪,成为决定治疗成败的重要因素。

    不论西医还是中医,都一致认为机体内环境紊乱,免疫力低下———正气虚弱是恶性肿瘤发生的基本原因。从中医角度来看,恶性肿瘤的主要病机是脏腑功能减退,机体防御能力下降,易遭外邪侵袭,内毒积聚,以致发生癌瘤。

    因此,在治疗中要把握病势,选择适当时机,辩证结合“扶正”与“祛邪”,根据病情的具体变化,即正、邪的虚实情况,确定先攻后补或先补后攻,或攻补兼施的方案,力求攻邪不伤正,扶正不恋邪。

    临床上所看到的肿瘤患者不全是虚羸不堪者,无任何症状,身体外似强壮者也不乏其人。因此,一味地强调扶正或祛邪都是片面的,必须根据患者正邪不同的情况分别对待。

    一般来讲,肿瘤初期,正气尚未大衰,治疗当以祛邪为主,扶正为辅;中期正邪抗争剧烈,病情变化复杂,往往采用攻补兼施;到晚期,正气已虚,此时治疗宜扶正为主,佐以祛邪。

    对于采用手术治疗,或采用化疗和靶向治疗的早期癌肿患者,中医则应以配合益气养血,健脾和胃,扶助正气为主,以中药来缓解手术或化疗药物的副作用。尤其是化疗药物对消化系统的影响,则更是中药治疗所应重视的。对于这一类病人也应根据病人的具体病情,分辨是以气血亏虚为主,还是以消化系统反应为主,前者当以补气养血为主,兼以健脾和胃,后者则以健脾和胃为主,兼以补养气血。对于虽经手术或放化疗治疗后,但病人恢复较好,亦无明显不适症状,则当以饮食生活调养为主,不必强调药物治疗。

    恶性肿瘤发病有一个漫长的病理变化过程,所以临床上癌瘤患者还是以中老年的中晚期患者为主。这一阶段,病人往往身体虚弱,病情笃重,症状繁多,痛苦万分,精神状态差,此时治疗的重点不应再是抗癌消瘤,而是想方没法,减轻症状,缓解痛苦,提高生存质量,维持生命则成为此时唯一的治疗目的。

    针对这些基本病理特点,扶正固本兼以抗癌解毒,则是其主要的治疗原则,通过扶助正气,延缓病情发展,使其情绪稳定,更有利于病情的恢复。

    骨肿瘤是常见病,常发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,治疗骨肿瘤的方法有很多,而中医治疗骨肿瘤效果显著,且无不良反应。下面,小编介绍三则中医处方治疗骨肿瘤。

    处方一

    [组成]生晒参、麦冬各15g,五味子log,黄芪6g,白术8g。

    [制用法]治疗组32例,于化疗首日开始,即用本方。每日1剂,水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服。用15日。与对照组32例,均行保(或截)肢手术;术后第21日开始化疗,用5日。

    [疗效]用上药治疗恶性骨肿瘤64例(治疗组与对照组各32例),白细胞≥4×10的9次方/L两组分别29,22例;IgA治疗组用药前后比较,具有显著性差异(P0.01)。

    处方二

    [组成]熟地黄、白花蛇舌草、半枝莲各30g,鹿角胶、白芥子、桂枝各10g,麻黄、细辛、全蝎各6g,补骨脂、骨碎补各24g,杭白芍25g,威灵仙15g,蜈蚣(研冲)2条,甘草5g。

    [加减]患处微温者,去麻黄,加生薏苡仁。

    [制用法]将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服,每日1剂。

    [疗效]据报道,用阳和汤加减(即本方)治疗骨肿瘤患者40例,其中疼痛消失26例,症状明显减轻10例,无效4例,总有效率为90%。病灶未见扩大及转移者23例。

    处方三

    [组成]熟附子、杜仲、菟丝子、枸杞子、鹿角霜、山萸肉、怀山药、熟地黄、桃仁各15g,肉桂1.5g(后下),当归12g,红花6g。

    [加减]痛甚者,加乳香、没药;纳差者,加白术、茯苓;截瘫者,加地龙、全蝎。

    [制用法]每日1剂,水煎后,分2~3次内服。10日为1个疗程。

    [疗效]据报道,采用温肾活血法治疗恶性骨肿癌47例,用2个疗程后,其中完全缓解5例,部分缓解33例,轻度缓解6例,无效3例,总有效率为94%。


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